prostatitprostat bezinin inflamatuar bir hastalığıdır. Sık idrara çıkma, peniste ağrı, skrotum, rektum, cinsel bozukluklar (ereksiyon disfonksiyonu, erken boşalma vb. ), bazen idrar retansiyonu, idrarda kan ile kendini gösterir. Prostatit teşhisi, tipik bir klinik tabloya, rektal muayenenin sonuçlarına göre bir ürolog veya androlog tarafından konur. Ek olarak, prostat ultrasonu, bakposev prostat salgısı ve idrar yapılır. Tedavi konservatiftir - antibiyotik tedavisi, immünoterapi, prostat masajı, yaşam tarzı düzeltmesi.
Genel bilgi
Prostatit, seminal (prostat) bezinin - prostatın iltihaplanmasıdır. Erkeklerde genitoüriner sistemin en sık görülen hastalığıdır. En sık 25-50 yaş arası hastaları etkiler. Çeşitli verilere göre, 30 yaş üstü erkeklerin %30-85'i prostatitten muzdariptir. Kısırlığı tehdit eden prostat bezinin olası apse oluşumu, testislerin ve uzantıların iltihabı. Enfeksiyonun yükselişi, üst genitoüriner sistemin (sistit, piyelonefrit) iltihaplanmasına yol açar.
Patoloji, genitoüriner sistem organlarından (üretra, mesane) veya uzak bir enflamatuar odaktan (pnömoni, grip, bademcik iltihabı, furunküloz ile) prostat dokusuna giren enfeksiyöz bir ajanın penetrasyonu ile gelişir.
Prostat adenomu, üretranın prostatik bölümünde yer alan paraüretral bezlerin iyi huylu bir neoplazmıdır. Prostat adenomunun ana semptomu, bir veya daha fazla büyüyen nodül tarafından üretranın kademeli olarak sıkışması nedeniyle idrara çıkma ihlalidir. Patoloji iyi huylu bir seyir ile karakterizedir.
Hastaların sadece küçük bir kısmı tıbbi yardım arar, ancak ayrıntılı bir muayene 40-50 yaş arası her dört erkekte ve 50-60 yaş arası erkeklerin yarısında hastalığın semptomlarını ortaya çıkarır. Hastalık 60-70 yaş arası erkeklerin %65'inde, 70-80 yaş arası erkeklerin %80'inde ve 80 yaş üstü erkeklerin %90'ından fazlasında tespit edilmektedir. Semptomların şiddeti önemli ölçüde değişebilir. Klinik androloji alanındaki çalışmalar, idrara çıkma sorunlarının BPH'li erkeklerin yaklaşık %40'ında meydana geldiğini, ancak bu gruptaki beş hastadan sadece birinin tıbbi yardım istediğini göstermektedir.
prostatit nedenleri
Akut bir süreçte bulaşıcı bir ajan olarak Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), Enterococcus (Enterococcus), Enterobacter (Enterobacter), Pseudomonas (Pseudomonas), Proteus (Proteus), Klebsiella (Klebsiella) ve Escherichia coli (E. Coli) hareket edebilir. . Çoğu mikroorganizma koşullu patojenik floraya aittir ve sadece diğer predispozan faktörlerin varlığında prostatite neden olur. Kronik inflamasyon genellikle polimikrobiyal ilişkilerden kaynaklanır.
Hipotermi, prostat dokularında tıkanıklığın eşlik ettiği spesifik enfeksiyon ve durum öyküsü ile hastalığa yakalanma riski artar. Aşağıdaki predispozan faktörler vardır:
- Genel hipotermi (bir kerelik veya kalıcı, çalışma koşullarıyla ilişkili).
- Hareketsiz bir yaşam tarzı, kişiyi uzun süre oturma pozisyonunda kalmaya zorlayan bir uzmanlık (bilgisayar operatörü, sürücü vb. ).
- Sürekli kabızlık.
- Normal cinsel aktivite ritminin ihlali (aşırı cinsel aktivite, uzun süreli yoksunluk, duygusal renklendirmeden yoksun "alışılmış" bir cinsel ilişki sırasında eksik boşalma).
- Vücutta kronik hastalıkların (kolesistit, bronşit) veya kronik enfeksiyöz odakların varlığı (kronik osteomiyelit, tedavi edilmemiş çürük, bademcik iltihabı vb. ).
- Geçmiş ürolojik hastalıklar (üretrit, sistit vb. ) ve cinsel yolla bulaşan hastalıklar (klamidya, trikomoniyaz, bel soğukluğu).
- Bağışıklık sisteminin baskılanmasına neden olan durumlar (kronik stres, düzensiz ve yetersiz beslenme, düzenli uykusuzluk, sporcularda aşırı antrenman).
Kronik zehirlenme (alkol, nikotin, morfin) ile patoloji geliştirme riskinin arttığı varsayılmaktadır. Modern androloji alanında yapılan bazı araştırmalar, sürücülerde, motosikletlilerde ve bisikletlilerde kronik perineal travmanın (titreşim, sarsıntı) kışkırtıcı bir faktör olduğunu kanıtlamaktadır. Bununla birlikte, uzmanların büyük çoğunluğu, tüm bu koşulların hastalığın gerçek nedenleri olmadığına, sadece prostat dokularındaki gizli inflamatuar sürecin alevlenmesine katkıda bulunduğuna inanmaktadır.
Prostatit oluşumunda belirleyici bir rol, prostat dokularındaki tıkanıklık ile oynanır. Kılcal kan akışının ihlali, lipid peroksidasyonu, ödem, prostat dokularının eksüdasyonunda bir artışa neden olur ve bulaşıcı bir sürecin gelişimi için koşullar yaratır.
Prostat adenomunun gelişim mekanizması henüz tam olarak belirlenmemiştir. Patolojiyi kronik prostatit ile ilişkilendiren yaygın görüşe rağmen, bu iki hastalık arasındaki bağlantıyı doğrulayacak hiçbir veri yoktur. Araştırmacılar prostat adenomu gelişimi ile alkol ve tütün kullanımı, cinsel yönelim, cinsel aktivite, cinsel yolla bulaşan ve iltihabi hastalıklar arasında bir ilişki bulamamıştır.
Prostat adenomu insidansının hastanın yaşına belirgin bir bağımlılığı vardır. Bilim adamları, adenomun, andropoz (erkek menopozu) sırasında erkeklerde hormonal dengesizliklerin bir sonucu olarak geliştiğine inanmaktadır. Bu teori, ergenlikten önce hadım edilen erkeklerin asla patolojiden muzdarip olmadığı ve son derece nadiren - ondan sonra hadım edilen erkekler tarafından desteklenmektedir.
prostatit belirtileri
akut prostatit
Belirli bir klinik tablo ve morfolojik değişikliklerin varlığı ile karakterize edilen üç akut prostatit aşaması vardır:
- akut nezle. Hastalar sık sık ağrılı idrara çıkma, sakrum ve perine ağrısından şikayet ederler.
- akut foliküler. Ağrı daha yoğun hale gelir, bazen anüse yayılır, dışkılama ile şiddetlenir. İdrar yapmak zordur, idrar ince bir akışta dışarı akar. Bazı durumlarda, idrar retansiyonu vardır. Subfebril durumu veya orta derecede hipertermi tipiktir.
- akut parankimal. Şiddetli genel zehirlenme, 38-40°C'ye kadar hipertermi, titreme. Disürik bozukluklar, sıklıkla - akut idrar retansiyonu. Perine bölgesinde keskin, zonklayıcı ağrılar. Dışkılamada zorluk.
kronik prostatit
Nadir durumlarda, kronik prostatit, akut bir sürecin sonucu haline gelir, ancak kural olarak, birincil bir kronik seyir gözlenir. Sıcaklık bazen subfebril değerlerine yükselir. Hasta perinede hafif bir ağrı, idrara çıkma ve dışkılama sırasında rahatsızlık hisseder. En karakteristik semptom, dışkılama sırasında üretradan yetersiz akıntıdır. Hastalığın birincil kronik formu, önemli bir süre boyunca gelişir. Öncesinde prostatoz (kılcal damarlarda kan durgunluğu) vardır ve yavaş yavaş abakteriyel prostatite dönüşür.
Kronik prostatit genellikle belirli bir enfeksiyonun (klamidya, trikomonas, üreaplazma, gonokok) etken maddesinin neden olduğu iltihaplanma sürecinin bir komplikasyonudur. Birçok durumda spesifik bir inflamatuar sürecin belirtileri, prostat hasarının tezahürlerini maskeler. Belki idrar yaparken ağrıda hafif bir artış, perinede hafif ağrı, dışkılama sırasında üretradan yetersiz akıntı. Klinik tablodaki hafif bir değişiklik genellikle hasta tarafından fark edilmez.
Prostat bezinin kronik iltihabı, üretra ve perine, dizüri, cinsel bozukluklar, artan genel yorgunlukta yanma hissi ile kendini gösterebilir. Güç ihlallerinin (veya bu ihlallerden korkmanın) sonucu genellikle zihinsel depresyon, kaygı ve sinirlilik olur. Klinik tablo her zaman listelenen tüm semptom gruplarını içermez, farklı hastalarda farklılık gösterir ve zamanla değişir. Kronik prostatitin karakteristik özelliği olan üç ana sendrom vardır: ağrı, dizürik, cinsel bozukluklar.
Prostat dokusunda ağrı reseptörü yoktur. Kronik prostatitte ağrının nedeni, pelvik organların bol miktarda innervasyonu, sinir yollarının iltihaplanma sürecine dahil olması nedeniyle neredeyse kaçınılmaz hale gelir. Hastalar, zayıf, ağrıyan, yoğun, rahatsız edici uykuya kadar değişen yoğunluktaki ağrıdan şikayet ederler. Boşalma, aşırı cinsel aktivite veya cinsel perhiz ile ağrının doğasında bir değişiklik (yoğunlaşma veya zayıflama) vardır. Ağrı skrotuma, sakruma, perineye, bazen de lomber bölgeye yayılır.
Kronik prostatitte iltihaplanma sonucu prostatın hacmi artar, üretrayı sıkıştırır. Üreterin lümeni azalır. Hasta sık sık idrara çıkma dürtüsü, mesanenin tam olarak boşalmadığı hissine sahiptir. Kural olarak, dizürik fenomen erken aşamalarda ifade edilir. Daha sonra mesane ve üreterlerin kas tabakasının telafi edici hipertrofisi gelişir. Bu dönemde dizüri semptomları zayıflar ve daha sonra adaptif mekanizmaların dekompansasyonu ile tekrar artar.
İlk aşamalarda, farklı hastalarda kendini farklı şekilde gösteren dispotans gelişebilir. Hastalar sık gece ereksiyonlarından, bulanık orgazmdan veya ereksiyonların kötüleşmesinden şikayet edebilirler. Hızlandırılmış boşalma, orgazm merkezinin uyarılma eşik seviyesindeki bir azalma ile ilişkilidir. Boşalma sırasında ağrılı duyumlar cinsel aktivitenin reddedilmesine neden olabilir. Gelecekte, cinsel işlev bozuklukları daha belirgin hale gelir. İleri aşamada iktidarsızlık gelişir.
Cinsel bozukluğun derecesi, cinsel yapı ve hastanın psikolojik ruh hali dahil olmak üzere birçok faktör tarafından belirlenir. Potens ve dizüri ihlalleri, hem prostat bezindeki değişikliklerden hem de kronik prostatiti varsa, cinsel bozuklukların ve idrara çıkma bozukluklarının kaçınılmaz gelişimini bekleyen hastanın önerilebilirliğinden kaynaklanabilir. Özellikle sıklıkla psikojenik dispotans ve dizüri, telkin edilebilir, endişeli hastalarda gelişir.
İktidarsızlık ve bazen olası cinsel bozuklukların tehdidi, hastalar tarafından tolere edilmesi zordur. Genellikle karakter, sinirlilik, iğrençlik, kendi sağlığı için aşırı endişe ve hatta "hastalığa özen gösterme" de bir değişiklik vardır.
Hastalığın iki grup semptomu vardır: tahriş edici ve obstrüktif. İlk semptom grubu, artan idrara çıkma, sürekli (zorunlu) idrara çıkma dürtüsü, noktüri, idrar kaçırma içerir. Obstrüktif semptomlar grubu, idrara çıkma zorluğu, idrara çıkma gecikmesi ve artan süre, eksik boşalma hissi, aralıklı yavaş bir akışla idrara çıkma, ıkınma ihtiyacı içerir. Prostat adenomunun üç aşaması vardır: kompanse, subkompanse ve dekompanse.
telafi aşaması
Telafi aşamasında, idrara çıkma eyleminin dinamikleri değişir. Daha sık, daha az yoğun ve daha az özgür hale gelir. Gece 1-2 kez idrara çıkma ihtiyacı vardır. Kural olarak, prostat adenomunun I. evresindeki noktüri, sürekli gece uyanmalarını yaşa bağlı uykusuzluk gelişimi ile ilişkilendiren bir hastada endişe yaratmaz. Gün boyunca normal idrara çıkma sıklığı korunabilir, ancak evre I prostat adenomu olan hastalar, özellikle bir gece uykusundan sonra belirgin olan bir bekleme süresine dikkat ederler.
Daha sonra gündüz idrara çıkma sıklığı artar ve idrara çıkma başına salınan idrar hacmi azalır. Zorunlu dürtüler vardır. Daha önce parabolik bir eğri oluşturan idrar akışı yavaş bir şekilde boşaltılır ve neredeyse dikey olarak düşer. Mesane kaslarının hipertrofisi, boşalmasının etkinliğinin korunması nedeniyle gelişir. Bu aşamada (50 ml'den az) mesanede çok az veya hiç artık idrar yoktur. Böbreklerin ve üst idrar yolunun fonksiyonel durumu korunur.
Alt telafi aşaması
Prostat adenomunun II. evresinde mesane hacmi artar, duvarlarında distrofik değişiklikler gelişir. Kalıntı idrar miktarı 50 ml'nin üzerindedir ve artmaya devam etmektedir. İdrar yapma eylemi boyunca, hasta karın kaslarını ve diyaframı yoğun bir şekilde zorlamaya zorlanır, bu da intravezikal basınçta daha da büyük bir artışa yol açar.
İdrar yapma eylemi çok fazlı, aralıklı, dalgalı hale gelir. İdrarın üst idrar yolu boyunca geçişi yavaş yavaş bozulur. Kas yapıları elastikiyetini kaybeder, idrar yolu genişler. Böbrek fonksiyonu bozulmuştur. Hastalar susuzluk, poliüri ve ilerleyici kronik böbrek yetmezliğinin diğer semptomlarından endişe duyarlar. Tazminat mekanizmaları başarısız olduğunda üçüncü aşama başlar.
Dekompanse aşama
Evre III prostat adenomlu hastalarda mesane gerilir, idrarla doldurulur, palpasyonla ve görsel olarak kolayca belirlenir. Mesanenin üst kenarı göbek hizasına ve üstüne ulaşabilir. Karın kaslarının yoğun gerginliği ile bile boşaltma imkansızdır. Mesaneyi boşaltma arzusu sürekli hale gelir. Alt karın bölgesinde şiddetli ağrı olabilir. İdrar sık sık, damlalar halinde veya çok küçük porsiyonlarda atılır. Gelecekte, ağrı ve idrara çıkma isteği yavaş yavaş zayıflar.
Karakteristik bir paradoksal idrar retansiyonu veya paradoksal isküri gelişir (mesane dolu, idrar sürekli damla damla atılır). Üst idrar yolu genişler, idrar yolunun sürekli tıkanması nedeniyle böbrek parankiminin işlevleri bozulur ve pelvikalisiyel sistemde basınç artışına neden olur. Kronik böbrek yetmezliği kliniği büyüyor. Tıbbi bakım sağlanmazsa, hastalar ilerleyici CRF'den ölürler.
komplikasyonlar
Akut prostatitin zamanında tedavisinin yokluğunda, prostat apsesi geliştirme riski vardır. Pürülan bir odak oluşumu ile hastanın vücut ısısı 39-40 ° C'ye yükselir ve doğada telaşlı hale gelebilir. Sıcak dönemleri şiddetli titreme ile değişir. Perinedeki keskin ağrılar idrara çıkmayı zorlaştırır ve dışkılamayı imkansız hale getirir.
Prostat ödemindeki artış akut üriner retansiyona yol açar. Nadiren, bir apse kendiliğinden üretra veya rektuma patlar. Açıldığında, üretrada hoş olmayan keskin bir kokuya sahip pürülan, bulutlu idrar görülür; açıldığında, dışkı rektumda irin ve mukus içerir.
Kronik prostatit, prostat iltihabının gizli olduğu veya aşırı derecede zayıf semptomlarla kendini gösterdiği, uzun süreli remisyon dönemleri olan dalgalı bir seyir ile karakterize edilir. Hiçbir şeyden rahatsız olmayan hastalar genellikle tedaviyi durdurur ve sadece komplikasyonlar geliştiğinde döner.
Enfeksiyonun idrar yolu yoluyla yayılması, piyelonefrit ve sistit oluşumuna neden olur. Kronik sürecin en yaygın komplikasyonu, testislerin ve epididimin iltihaplanması (epdidimo-orşit) ve seminal veziküllerin iltihaplanmasıdır (vezikülit). Bu hastalıkların sonucu genellikle kısırlıktır.
teşhis
Prostat adenomunun semptomlarının şiddetini değerlendirmek için hastadan bir idrar günlüğü doldurması istenir. Konsültasyon sırasında ürolog prostatın dijital muayenesini yapar. Enfeksiyöz komplikasyonları dışlamak için, üretradan prostat sekresyonu ve smear örneklemesi ve muayenesi yapılır. Ek testler şunları içerir:
- Ekografi.Prostat ultrasonu işleminde prostat bezinin hacmi belirlenir, taşlar ve tıkanıklığı olan alanlar tespit edilir, kalan idrar miktarı, böbreklerin ve idrar yollarının durumu değerlendirilir.
- Ürodinamik çalışma.Üroflowmetri, idrar retansiyonunun derecesini güvenilir bir şekilde değerlendirmenize olanak tanır (idrar yapma süresi ve idrar akış hızı özel bir aparat tarafından belirlenir).
- Tümör belirteçlerinin tanımı.Prostat kanserini dışlamak için, değeri normalde 4 ng / ml'yi geçmemesi gereken PSA (prostata özgü antijen) düzeyini değerlendirmek gerekir. Tartışmalı durumlarda prostat biyopsisi yapılır.
Prostat adenomu için sistografi ve boşaltım ürografisi, yeni, daha az invaziv ve daha güvenli araştırma yöntemlerinin (ultrason) ortaya çıkması nedeniyle son yıllarda daha az sıklıkla yapılmaktadır. Bazen sistoskopi, benzer semptomları olan hastalıkları dışlamak veya cerrahi tedaviye hazırlık amacıyla yapılır.
prostatit tedavisi
Akut prostatit tedavisi
Komplike olmayan bir akut süreci olan hastalar, ayakta tedavi bazında bir ürolog tarafından tedavi edilir. Şiddetli zehirlenme, cerahatli bir süreç şüphesi ile hastaneye yatış belirtilir. Antibakteriyel tedavi yapılır. Hazırlıklar, bulaşıcı ajanın duyarlılığı dikkate alınarak seçilir. Prostat dokusuna iyi nüfuz edebilen antibiyotikler yaygın olarak kullanılmaktadır.
Prostat iltihabında akut idrar retansiyonunun gelişmesiyle birlikte, prostat apsesi oluşma tehlikesi olduğundan üretral kateter yerine sistostomi yerleştirmeye başvururlar. Bir apse gelişimi ile apsenin endoskopik transrektal veya transüretral açılması gerçekleştirilir.
Kronik prostatit tedavisi
Kronik prostatit tedavisi, etiyotropik tedavi, fizyoterapi, bağışıklık düzeltmesi dahil olmak üzere karmaşık olmalıdır:
- antibiyotik tedavisi. Hastaya uzun süreli antibakteriyel ilaçlar reçete edilir (4-8 hafta içinde). Antibakteriyel ilaçların tipi ve dozajının seçimi ve ayrıca tedavi süresinin belirlenmesi bireysel olarak gerçekleştirilir. İlaç, idrar kültürü ve prostat salgısı sonuçlarına göre mikrofloranın duyarlılığına göre seçilir.
- Prostat masajı.Bezin masajının etkilenen organ üzerinde karmaşık bir etkisi vardır. Masaj sırasında prostat bezinde biriken iltihabi sır, kanallara sıkılarak idrar yoluna girer ve vücuttan atılır. Prosedür prostatta kan dolaşımını iyileştirir, bu da tıkanıklığı en aza indirir ve antibakteriyel ilaçların etkilenen organın dokusuna daha iyi nüfuz etmesini sağlar.
- Fizyoterapi.Kan dolaşımını iyileştirmek için lazere maruz kalma, ultrasonik dalgalar ve elektromanyetik titreşimler kullanılır. Fizyoterapötik prosedürlerin uygulanması mümkün değilse, hastaya sıcak tıbbi mikrokristaller reçete edilir.
Kronik, uzun süreli inflamasyonda, immüno-düzeltici tedavinin taktiklerini seçmek için bir immünolog konsültasyonu belirtilir. Hastaya yaşam tarzı değişiklikleri konusunda tavsiyeler verilir. Kronik prostatitli bir hastanın yaşam tarzında bazı değişiklikler yapmak hem tedavi edici hem de önleyici bir önlemdir. Hastanın uyku ve uyanıklığı normalleştirmesi, diyet yapması, orta derecede fiziksel aktivite yapması önerilir.
konservatif terapi
Konservatif tedavi erken evrelerde ve cerrahiye mutlak kontrendikasyonların varlığında gerçekleştirilir. Hastalığın semptomlarının şiddetini azaltmak için alfa blokerler, 5-alfa redüktaz inhibitörleri, bitkisel preparatlar (Afrika eriği kabuğu ekstresi veya sabal meyvesi) kullanılır.
Prostat adenomuna sıklıkla eşlik eden enfeksiyonla savaşmak için antibiyotikler reçete edilir. Antibiyotik tedavisinin sonunda, normal bağırsak mikroflorasını eski haline getirmek için probiyotikler kullanılır. Bağışıklığın düzeltilmesini gerçekleştirin. Yaşlı hastaların çoğunda gelişen aterosklerotik vasküler değişiklikler, ilaçların prostat bezine akışını engeller, bu nedenle kan dolaşımını normalleştirmek için özel ilaçlar reçete edilir.
Ameliyat
Prostat adenomunun tedavisi için aşağıdaki cerrahi yöntemler vardır:
- TUR(transüretral rezeksiyon). Minimal invaziv endoskopik teknik. Ameliyat 80 cm3'ün altındaki adenom hacmi ile gerçekleştirilir. Böbrek yetmezliği için geçerli değildir.
- Adenomektomi.Komplikasyonların varlığında gerçekleştirilir, adenomun kütlesi 80 cm3'ten fazladır. Günümüzde laparoskopik adenomektomi yaygın olarak kullanılmaktadır.
- Prostatın lazerle buharlaştırılması.30-40 cm3'ten küçük tümör kitlesi ile ameliyat yapmanızı sağlar. Prostat adenomu olan genç hastalar için tercih edilen yöntemdir, çünkü cinsel işlevden tasarruf etmenizi sağlar.
- lazer enükleasyon(holmiyum - HoLEP, tülyum - ThuLEP). Yöntem, prostat adenomunun cerrahi tedavisinin "altın standardı" olarak kabul edilmektedir. Açık müdahale olmadan 80 cm3'ten fazla hacimli bir adenomu çıkarmanıza izin verir.
Prostat adenomunun cerrahi tedavisi için bir takım mutlak kontrendikasyonlar vardır (solunum ve kardiyovasküler sistemlerin dekompanse hastalıkları, vb. ). Cerrahi tedavi mümkün değilse, mesane kateterizasyonu veya palyatif cerrahi yapılır - sistostomi, üretral stent takılması.
Tahmin ve önleme
Akut prostatit, belirgin bir kronikleşme eğilimi olan bir hastalıktır. Zamanında yeterli tedavi ile bile, hastaların yarısından fazlası kronik prostatit ile sonuçlanır. İyileşme her zaman elde edilemez, ancak doğru tutarlı tedavi ve doktorun tavsiyelerine uyarak, rahatsız edici semptomları ortadan kaldırmak ve kronik bir süreçte uzun süreli istikrarlı bir remisyon elde etmek mümkündür.
Önleme, risk faktörlerini ortadan kaldırmaktır. Hipotermiden kaçınmak, hareketsiz çalışma ve fiziksel aktivite dönemleri arasında geçiş yapmak, düzenli ve tam olarak yemek yemek gerekir. Kabızlık için müshil kullanılmalıdır. Önleyici tedbirlerden biri cinsel yaşamın normalleştirilmesidir, çünkü hem aşırı cinsel aktivite hem de cinsel perhiz prostatit gelişiminde risk faktörleridir. Ürolojik veya cinsel yolla bulaşan bir hastalığın belirtileri ortaya çıkarsa, zamanında bir doktora danışmalısınız.